随着信息技术的飞速发展,医疗机构的医疗模式也在发生快速变化,越来越多的医院实行了电子处方。我药剂科在短短两个月内先后完成了全院基本用药目录及药库药品基础维护之后,于3月1日正式启用电子处方。 电子处方的实行应该说利大于弊,首先来说说它的优点:1)提高了处方正确率 药房维护的药品信息能及时到达医师的电脑上,所以药品信息正确、及时,医师开方过程是在电脑上作选择的过程,药品的剂量、规格一般不会出错,处方的正确率比手工处方有明显提高。2)提高了配方正确率 经历过手写处方的药师都深有体会,要熟悉医师龙飞凤舞的字需要一个相当长的过程。即使熟悉了医师的书写习惯,差错还是时有发生。实行电子处方后,这方面的差错可以基本杜绝,对提高配方的正确率效果明显。3)提高了用法用量正确率 与手工处方相比,电子处方上的用法用量清晰,避免了对医师和药师手写用法的误认,提高了患者用药方法的正确率。4)提高了收费正确率 要让非药学专业的收费员看懂处方,难度比较大,所以手工处方时代,药品的收费错误是常见现象,患者对此有很大不满。实行电子处方后,药品收费错误的问题基本解决了。5)加快了配方发药速度 实行电子处方后,收费处收费完成,信息已经传递到药房,药房即可以先行配方,缩短了患者取药等候时间。尤其在非高峰时段随到随取,优势明显。药师根据非常正规、清晰的配药单配药,配方速度快。因为有打印的用法清单交给患者,省却了粘贴用法的时间,又可以加快一些配方速度。6)提高了患者满意度 医师从药品信息中选择后开出的药品在药房都有供应,避免了医师开方后因为药房无药使患者徒劳往返的弊端。还有配方正确率、收费正确率的提高,配方速度的加快,通过这几方面的改善,提高了患者的满意度。7)提高了医疗质量 电子处方的广泛使用,能使处方共享效率有很大提高。如果有配合使用配伍禁忌提示软件,用药安全性则有了进一步的保障。再来说说电子处方的缺点:1)如今医师开具处方不同时打印纸质处方,而是将处方信息传递到收费处,患者付费后信息再传递到药房,由药房打印处方(配药清单),所以药房打印的是无医师签名的处方,一来不符合《处方管理办法》的规定,再来要求我们药剂科人员去找医师签名,也增加工作强度。2)输入错误时有发生 ,因为电子处方主要是由医师输入的,只是工具由笔转换成了鼠标和键盘。所以也会有差错,只是避免了因潦草、笔误而产生的错误。3 )老医师适应慢 ,医院有许多高年资的医师,他们有丰富的医疗经验,但是他们适应信息化的能力比较弱,需要相当长的时间才能开取电子处方。少数高年资的医师甚至对电子处方有抵触情绪,实行了电子处方,他们仍然坚持手工开处方。.4)优先窗口难优先 ,70岁以上老人、离休人员等以前都可以到“优先取药窗口” 优先取药。由于电脑软件暂时不能做到识别需要优先照顾的患者,所以药房的优先取药窗口和收费处的优先付费窗口都变成了一个标识,一些有优先要求的患者对此颇有意见。5)电子处方有“意外” ,与传统纸质处方相比,如果遇到断电、电脑或网络出现故障时,电子处方将无法开出,容易使正常的医疗秩序出现一些混乱。 综合以上的优劣势,我们药剂科也加派了人员在门诊药房,务求宣传好的一面,努力克服实行电子处方过程中的难题,及时和信息科沟通,不能解决的第一时间向院部反映,做到让医师和病人尽可能满意,起到一个桥梁的作用。
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